11 июля 2011: Ученые разработали лекарство для регенерации печени при циррозе
Цирроз печени — тяжелое заболевание, которое входит в десятку основных причин смерти пациентов во многих экономически развитых странах. При этом заболевании в ткани органа постепенно образуется соединительная (рубцовая) ткань, что приводит в итоге к развитию печеночной недостаточности. "Разрабатываемое вещество создано с использованием технологии радиационного синтеза, благодаря которой оно обладает уникальными свойствами. Это иммобилизированный энзим, способный стимулировать регенерацию печени. Он будет активировать стволовые клетки печени, и за счет этого рубцовая ткань органа будет замещаться здоровой", — сказал Жданов. По его словам, аналогов созданного вещества по механизму действия в мире нет. "Это можно назвать прорывом, потому что существующие препараты, которые относятся к группе гепатопротекторов, защищают клетки печени от разрушения, но их действие не направлено на замещение уже измененной ткани (рубцовой) здоровой печеночной тканью", — уточнил доктор медицинских наук. Жданов сообщил, что в настоящее время проводятся доклинические исследования вещества. "Исследовательские работы в настоящее время проводятся по плану исследований РАМН и за счет средств института, а производство опытных партий препарата — за счет наших партнеров — ООО "Саентифик фьючер менеджмент" (Новосибирск). Также мы подали заявку на финансирование дальнейших работ в рамках одной из федеральных целевых программ. Если деньги будут выделены, а это 33 миллиона рублей на начальной стадии, то лет через пять-шесть лекарство может дойти до конечного потребителя", — пояснил Жданов. Он уточнил, что прежде, чем препарат окажется на аптечных полках, ученые проведут длительные исследования и регистрацию лекарства. НИИ фармакологии СО РАМН был открыт в 1984 году в Томске. Основными направлениями деятельности института являются поиск, создание и изучение новых лекарственных препаратов растительного и синтетического происхождения на основе геномных, постгеномных технологий и нанотехнологий, а также создание новых способов фармакологической регуляции функций стволовых клеток.
Глава администрации Нижнего Новгорода Олег Кондрашов дал поручение рассмотреть вопрос о дополнительных льготах для многодетных семей. Об этом, как сообщает управление по работе со СМИ администрации города, Кондрашов заявил 6 июля в ходе встречи с многодетной семьей нижегородцев Игнатьевых. "Родители, работая в бюджетной сфере, воспитывают шесть детей. При этом все дети успешно занимаются спортом и музыкой. Это — образцовая крепкая русская семья. Всемерно помогать таким людям, создавать для них все необходимые социальные условия — приоритетная задача властей", — заявил глава администрации. "Я дал поручение рассмотреть вопрос о дополнительных льготах для многодетных семей Нижнего Новгорода. Тут ничего придумывать не надо — такая помощь существовала раньше: льготный санаторный отдых для беременных многодетных матерей, бесплатный отпуск лекарств в муниципальных аптеках. Стоит также подумать о бесплатном посещении такими семьями музеев и выставок", — сказал Олег Кондрашов. Напомним, что в ходе встречи Олег Кондрашов подарил семье Игнатьевых стиральную машину, а те, в свою очередь, преподнесли ему художественное изображение иконы Казанской Божией Матери. Кроме того, Олег Кондрашов обещал купить пять велосипедов 14-летней Марии, 11-летней Полине, 10-летней Таисии, семилетней Надежде и пятилетней Анне. Встреча была приурочена к Дню Петра и Февронии, который с 2008 года восстановлен в России на официальном уровне как "День семьи, любви и верности".
Врачи говорят, что с каждым годом число пациентов с таким диагнозом становится все больше. На вопросы РИА Новости ответил директор клиники, доктор медицинских наук, профессор Юрий Медведев. — Когда вы впервые заметили пациентов с таким диагнозом? — Два с половиной года назад к нам впервые обратился молодой человек 1983 года рождения, стаж приема — 5 лет. В последнее время кололся по 3-4 раза в день. У него было обнаружено принципиально новое по клиническому течению заболевание, которое можно трактовать как костный некроз, остеонекроз или бифосфатный некроз челюстей. Обширные изменения в кости лицевого черепа происходят после употребления самодельных наркотических препаратов — дезоморфина, кустарного аналога героина. Он же "борщ" и "розовый фламинго" (по цвету), он же "деза" (от дезоморфина) или "тетрис" (от тетралгина), он же "лакост" (от слова "крокодил") — в домашних условиях варится из кодеиносодержащих препаратов, которые до сих пор можно купить в любой аптеке без рецепта. Кроме того, там кислоты, бензин, ароматизаторы — такая смесь, которая вводится внутривенно. С тех пор количество этих пациентов постоянно увеличивается. Молодые люди теряют большие участки опорных тканей лицевого черепа. Это не только медицинская проблема, но и социальная, потому что за каждой этой жизнью стоит семейная драма. Люди теряют здоровье, теряют возможность принимать пищу, происходит обезображивание лица. Мы производим операции, в скобках их можно назвать калечащими, потому что иного выхода нет. За это время мы прооперировали 16 человек. Почти у всех — гепатит С, у одного — гепатит и ВИЧ, еще у одного — гепатит B, С и ВИЧ в 4-ой стадии, стадии прогрессирования. — Что приводит к возникновению остеонекроза? — До конца механизмы его возникновения мы пока не знаем, патогенез изучается — не хватает экспериментальных данных. Но основные факторы известны. В дезоморфин добавляется фосфор. Наркоманы соскабливают его со спичечных коробков. Он включается в обмен (веществ, — прим. РИА Новости) костей лицевого черепа, таким образом начинается некроз. На операциях мы видим, что кость превращается в камень. Кроме того, у пациентов происходит рецессия (исчезновение, — прим. РИА Новости) слизистой оболочки полости рта, видим симптомы гноетечения, причем упорного — никакие антисептики процесс не стабилизируют. Отсюда — затруднение процессов приема пищи, речи, глотания, многочисленные свищи (отверстия, — прим. РИА Новости) на коже. Может произойти перелом челюсти — потому что кость теряет матрицу, теряет органическую субстанцию, становится очень хрупкой, хотя и увеличивается в размере. Это сепсис с выраженными очагами инфекции. Закончится он летально, если не прибегать к операции. — Как человек питается, если у него нет челюстей? — Да как придется. В основном, жидким. А вообще — резкое снижение веса. — Почему именно лицевые кости так страдают? — Челюсти — это единственная кость человека, которая отстоит во внешнюю среду. Полость рта — внешняя среда. Там имеется большое количество микрофлоры, а ее роль существенна. Как только какой-то зуб вовлекается в воспалительный процесс или его удаляют, кость открывается во внешнюю среду. И сразу же этот механизм запускается. По сути, идет расплавление кости — по тому же принципу, как если на сахар лить воду. Мы, к сожалению, имеем дело уже c запущенными случаями. Впрочем, не обязательно терять зуб. Может быть травма слизистой при приеме пищи, травма рыбной костью, можно зубной щеткой пораниться. В общем, для инфекции нужны входные ворота. Это может быть любая микротравма. Нужно оголить кость во внешнюю среду. Тогда инфекция начинает делать свое дело. — Остальные кости, кроме челюстно-лицевых, страдают? — У наркоманов — нет. По крайней мере, мы пока встречались только с лицевым скелетом. — Понимаю, что вопрос не совсем по вашему профилю, но вы замечаете какие-то психологические изменения у пациентов? — Конечно. Они по-иному смотрят за жизнь, цепляются за все. Они понимают, что черта недалеко. Кто этого не понял — тот еще где-то там (машет рукой куда-то за пределы института). С этим он живет, существует. Это как злокачественная опухоль — потихонечку растет и растет. — Сколько наркоману нужно колоться, чтобы потерять челюсть? — Год-два. Впрочем, отсчет идет с того момента, когда инфекция попадает в организм. — Есть ли какая-то статистика по стране? Сколько у нас в России "крокодильщиков" с таким диагнозом? — Мы знаем от врачей и от пациентов, что по России таких случаев сотни. А может уже и тысячи. Есть города-очаги потребления дезоморфина — Калуга, Рязань, Сургут. Интересно, что все, кто к нам попадает — приезжие, причем от 18 до 25 лет. В Москве этот наркотик распространен мало. Точной статистики ни у кого нет. У наркомана может быть во рту язва два-три сантиметра, но он живет с ней и никуда не обращается. К нам обращаются, только когда случай совсем запущенный. Последняя пациентка попала к нам — у нее обеих челюстей уже практически не было, нижняя сломана. — В Европе есть этот наркотик? Используют его? — Там в основном героин. "Крокодил" — это последнее, что может себе позволить человек, употребляющий наркотики. — В чем заключается ваша операция и какие материалы вы используете? — Лечение состоит из двух этапов. На первом этапе мы удаляем пораженные участки и устанавливаем временный эндопротез из сетчатого сверхэластичного никелида титана. Это разработка томских физиков под руководством профессора Виктора Гюнтера. Он разработан специально для остеогенеза. Это металл с памятью формы — я ее растянул, она полежит и приобретет ту же форму, что и была. Эндопротез становится как бы матрицей остеоидной ткани (основа костной ткани, — прим РИА Новости). Потому что надкостница, как правило, сохранена, а она является хорошим потенциальным источником костеобразования. Первую неделю после операции человек питается через зонд, который устанавливается в желудок через нос. Лекарства получает внутривенно. После того как восстанавливается способность глотать, переходят на жидкую пищу. Три недели пациент лежит у нас, а потом наблюдается амбулаторно. На втором этапе, примерно через год, устанавливаем постоянные протезы, также из никелида титана. Конечно, если человек продолжил употреблять дезоморфин, лечение смысла не имеет. Обычно родственники уверяют, что пациент "завязал", но где гарантия? Иногда пациенты пропадают, не пройдя полного курса, а в одном из областных центров был случай, когда в промежутке между первым и вторым этапом пациент попал в тюрьму. Лечение, конечно, было прервано. — Во сколько обходится такая операция и кто ее оплачивает? — Для пациентов это лечение по полису. То есть бесплатно. Сами пациенты платят только за улучшение условий стационара — если захотят, можем перевести их в отдельную палату. Медикаменты обходятся примерно в 6 тысяч рублей, еще от 3 до 10 — протезы. Плюс расход материала, наша работа, затраты на освещение, содержание больных в стационаре — итого около 50 тысяч рублей. — Вам не жалко тратить эти деньги на таких людей? Может, есть кто-то более достойный? — Мне лично как врачу — нет. Наше государство имеет такие средства, чтобы бороться за жизнь. А как определить, сколько стоит жизнь? Мы возвращаем людей к жизни посредством операций. Находясь в нашей клинике, они понимают, что жизнь дорога. Мы не смотрим на них как на каких-то социальных отщепенцев. Мы их стараемся реабилитировать и в этом смысле, с ними работают психологи. — По какому принципу из этих сотен к вам попали именно эти 16 человек? Это наиболее сложные случаи? — Мы федеральный центр, поэтому пациентов присылают к нам в основном по направлению из небольших клиник, которые сделать уже ничего не могут. — За 2,5 года ваш институт прооперировал 16 наркоманов. Вы довольны результатами? Не было каких-то осложнений? — Не все регулярно являются на прием, нам сложно их отслеживать. Но в целом выздоровление идет у всех. — К наркотикам никто из них не вернулся? — Насчет тех, кто не появляется на осмотр спустя полгода — не исключаю такой возможности.
"Я обращалась в Министерство здравоохранения, они посылали в комитет, а комитет отвечал, что денег нет. Тогда я обратилась в прокуратуру с просьбой помочь и подала иск в Куйбышевский суд, как раз 11 июля по этому иску меня вызывают в суд", — сказала женщина. Прокуратура Петербурга ранее сообщила, что обратилась в Октябрьский районный суд с требованием обеспечить ребенка лекарством, дата заседания по иску ведомства еще не назначена. По данным прокуратуры, мальчику по жизненным показаниям рекомендован препарат "Элапраза", стоимость годового лечения составляет около 30 миллионов рублей; чиновники отказали в закупке препарата, ссылаясь на то, что в бюджете Петербурга нет средств на его приобретение. Мать ребенка, страдающего мукополисахаридозом второго типа, говорит, что прошла много инстанций и везде ей отказали в помощи. Денег на покупку дорогостоящего препарата у нее нет. Уполномоченный по правам ребенка в Петербурге Светлана Агапитова знает об этой ситуации и обратилась за разъяснениями в Министерство здравоохранения, сообщил РИА Новости представитель детского омбудсмена. Там разъяснили, что это лекарство не входит в список препаратов, закупаемых на средства федерального бюджета. "Закупаться лекарство должно за счет местного бюджета", — сказал собеседник агентства. Комментарием представителей комитета по здравоохранению РИА Новости пока не располагает. Мукополисахаридоз второго типа, или болезнь Хантера, возникает в результате дефицита ряда ферментов, что приводит к накоплению токсичных комплексов в клетках. Постепенно у детей, страдающих этим заболеванием, деформируются кости, воспаляются внутренние органы. В настоящее время "Элапраза" — единственный препарат в мире, реально улучшающий состояние больных синдромом Хантера. Препарат представляет собой рекомбинантный человеческий фермент, то есть тот самый "дворник", который вычищает накопленные токсины. Механизм лечения синдрома Хантера похож на механизм лечения диабета инсулином, без которого пациент не может жить.
В Украине наиболее часто встречаются подделки среди лекарств от желудка и обезболивающих, заявили в Государственной службе по лекарственным средствам. Специалисты объясняют, что больше всего подделывают то, что лучше рекламируется и имеет больший спрос. Больше всего подделок среди таких препаратов, как, например, "Мезим", "Фестал", "Эссенциале" — лекарства, эффективность которых не доказана. Кроме того, подделывают "Кетанов" и "Доларен". Эксперты называют самым надежным способом предотвратить распространение поддельных лекарств введение их защиты с помощью голограмм. Источник: БАГНЕТ
Источники РИА «Новости», НИА-Нижний Новгород, Likar.info.
Схожие документы:
- В Красносельском районе открыли новую поликлинику
- В омских больницах в обязательном порядке появится антикоррупционные журналы, в которых пациенты смогут оставить запись о вымогательствах со стороны врачей
- По данным Росздравнадзора, в Саратовской области в мае 2011 года по сравнению с апрелем 2011 года розничные цены на лекарственные препараты снизились на 2,27%
