20 апреля 2011: Администрация США объявила войну злоупотреблениям лекарствами
Злоупотребление обезболивающими, согласно данным управления, превратилось в самый распространенный вид незаконного оборота наркотиков в США. В 2009 году врачи выписали 257 миллионов рецептов на покупку сильнодействующих обезболивающих, содержащих опий. По данным соцопросов, каждый пятый американец в определенный период жизни употреблял выписываемые врачами лекарства не по назначению. В списке лекарств-лидеров по числу злоупотреблений значатся, в частности, оксиконтин, викодин, дарвон, дилаудил. "Сегодня мы объявляем о беспрецедентной программе борьбы со злоупотреблениями лекарственными препаратами. Правительство, равно как и родители, пациенты, клиники, страховщики и производители лекарств играют роль в предотвращении злоупотреблений. Этот план спасет жизни людей и постепенно уменьшит бремя, которое создает эта проблема для семей, общин и работодателей в США", — приводятся в сообщении управления слова вице-президента США Джозефа Байдена. Предлагаемая властями США стратегия предусматривает разработку программ контроля за использованием лекарственных средств на уровне штатов, информирование населения о выписываемых им лекарствах, побочных эффектов от них и способах безопасной утилизации неиспользованных остатков препаратов. "Этот план стал результатом полугодового сотрудничества различных ведомств федерального правительства, в том числе министерства юстиции, Минздрава, министерства по делам ветеранов, министерства обороны и других", — отмечает Белый дом. Администрация по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США (Food and Drug Administration, FDA) объявила во вторник о запуске программы по оценке рисков, связанных с приемом опиоидов — основных болеутоляющих, выписываемых при хронических заболеваниях. "В соответствии с новыми требованиями производители опиосодержащих препаратов длительного срока действия должны будут обеспечить образовательные курсы для пациентов, на которых те получат подробную информацию о рисках и преимуществах этих обезболивающих", — отмечается в документе. Лидирующую роль в реализации программы взяло на себя управление администрации американского президента в области контроля за незаконным оборотом наркотиков во главе со своим директором Гилом Керликовске. "Программа предусматривает запрос об увеличении в 2012 финансовом году финансирования программ по профилактике наркомании на 123 миллиона долларов и программ лечения от наркозависимости — на 99 миллионов долларов", — указывается в документе. Одиннадцатого мая прошлого года администрация президента США обнародовала очередную стратегию по борьбе с наркотиками. На реализацию предлагаемого администрацией Обамы плана в 2011 финансовом году было заложено более 15,5 миллиарда долларов.
Президент Дмитрий Медведев дал поручение правительству устранить все проблемы в законодательстве, из-за которых из аптек в начале года исчезли жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты (ЖНВЛП). В начале года из аптек пропали таблетки аспирина, парацетамола, аскорбиновой кислоты, лазолвана, ингаляторы симбикорт и серетид и другие лекарства из перечня. Причина — вовремя не перерегистрированные лекарства и цены на них. Премьер-министру Владимиру Путину и министру здравоохранения Татьяне Голиковой президент дал несколько поручений, которые должны упростить бюрократические процедуры оформления лекарств. Первое поручение президента — разработать новые правила по формированию перечня ЖНВЛП. Перечень формируется каждый год согласно приказу за 2009 год № 276н "О порядке формирования проекта перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств". Учитываются при рассмотрении перечня "распространенные заболевания, социально значимые заболевания, стандарты оказания медицинской помощи, клинические рекомендации для врачей, предложения, рекомендации и заключения главных внештатных специалистов Минздрава". Гендиректор DSM Group Сергей Шуляк отмечает, что "порядок формирования списка непрозрачен и вызывает нарекания как со стороны ФАС, так и со стороны производителей". "Неясно, как он формируется, на основании чего — формулировки очень расплывчаты. Его утверждает комиссия Минздрава, по какому принципу в нее избираются — непонятно", — перечисляет эксперт. В список входят определенные лекарственные формы препаратов (порошок, таблетки, таблетки, покрытые оболочкой, и т. д.), которые иногда, отмечает Шуляк, производятся только одной-двумя компаниями. "В таких случаях в фармсообществе считается, что препарат был пролоббирован", — говорит эксперт. Вице-президент Общества доказательной медицины Василий Власов говорит, что в комиссию Минздрава "входит много чиновников из министерства и каждый лоббирует интересующие его лекарства". "В результате в список попадают препараты от многочисленных болезней, не являющиеся серьёзными. Так, в список входят лекарства для лечения грибковых поражений ногтей и другие косметические лекарства", — говорит эксперт. Второе поручение Медведева Путину — усовершенствовать методику установления предельных отпускных цен на лекарства из списка. Это необходимо, сказано на сайте Кремля, чтобы "исключить необоснованный рост цен на лекарства" и избежать дефицита в аптеках. Управляющий директор ЗАО "Национальная Дистрибьюторская Компания" Настасья Иванова поясняет, что в России каждый год устанавливается средневзвешенная максимальная ввозимая цена на лекарства, которая зависит от расходов на транспорт, электричество и т. д. Когда цены, например, на бензин повышаются, то "некоторые производители, проигрывая, продавая одни лекарства, вынуждены поднимать цены на другие". Ранее эксперты и участники рынка поясняли "Газете.Ru", что препараты из списка пропали из аптек, потому что Минздрав только в ноябре 2010 года опубликовал уже утвержденный перечень ЖНВЛП на 2011 год. А еще позже, в декабре, — методику расчета цен на лекарства из перечня. В итоге на сбор документов и их предоставление в министерство у производителей осталось мало времени. Шуляк отмечает, что регистрация цен — огромная "бюрократическая волокита, большая кипа бумаг", шансов успеть до Нового года зарегистрировать препараты и цены у большинства производителей не было. (Минздрав утверждал, что участники рынка могли подать заявки раньше — еще когда на сайте висел не утвержденный проект перечня ЖНВЛП.) "Надеюсь, что процедура усовершенствования, о которой говорится в поручении президента, — это упрощение процедуры", — отмечает эксперт. Третье поручение Медведев отдал министру Татьяне Голиковой. Ей поручено разъяснить, какие именно документы необходимы для регистрации лекарственных препаратов из перечня. В прошлом году функции регистрации лекарств перешли от Росздравнадзора в Минздравсоцразвития, из-за чего, по словам экспертов, "возникла путаница". В перечне же были новые формы препаратов, в том числе аспирина и парацетамола, для которых нужно было собирать документы заново. "На регистрацию уходит очень большой срок, который и так не всегда выдерживается", — говорит Шуляк. В итоге популярные препараты из аптек исчезли. Все поручения президента должны быть выполнены до 1 июня.Автор: Полина Никольская, Игорь Бахарев
Первое документальное свидетельство о приготовлении зелья, дающего "радость", было найдено в письменных памятниках шумеров — цивилизации, которая существовала за 5000 лет до нашей эры. В Китае за 3000 лет до н.э. знали рецепт изготовления гашиша. Индейцы Южной Америки жевали листья коки за 2000 лет до н.э. Галлюциногены и другие растительные наркотики применяли в различных обрядах и древние славяне.Начало применения "аптечных" наркотиков в России историки связывают с открытием в 1581 году в Москве первой царской аптеки. Аптекарь-англичанин Джеймс Френч привез в числе прочих лекарств и опиум, который, по всей видимости, был завезен в Британию из восточных колоний. Традиционно он применялся как обезболивающее при хирургических вмешательствах и серьезных ранах, позже им лечили душевнобольных и "горьких пьяниц".В начале ХIХ века в России появился только что изобретенный морфий — тоже как обезболивающее. Первыми "европейскими" наркоманами были врачи, которые по тогдашней традиции испытывали на себе действие новых лекарств. В середине века был выделен из листьев коки кокаин — с ним экспериментировал Зигмунд Фрейд, обнаружив, что от него язык теряет чувствительность. Русский фармаколог Василий Анреп предложил использовать кокаин для местного обезболивания. В конце века был синтезирован героин, который снимал боль лучше морфия и казался менее опасным. Его применяли также как лекарство от кашля и рекомендовали спортсменам для "вентиляции легких". Но вскоре был обнаружен и мощный наркотический эффект героина, и возникающая от него зависимость.Первые волны лекарственной наркомании в ХIХ веке в России возникали после войн — среди раненых, получавших в госпиталях обезболивание. Гашиш и прочие наркотики распространялись по мере продвижения империи в Среднюю Азию, на Дальний Восток, в Китай. Крестьяне и казаки, переселявшиеся в Туркестанский край, привозили туда традиции потребления алкоголя, знакомясь, в свою очередь, с культурой потребления гашиша. В 1880 году среди 20 млн мусульманского населения Средней Азии насчитывалось, по свидетельству историков, до 800 тыс. потребителей наркотиков.В кругах творческой интеллигенции в середине ХIХ века потребление наркотиков вошло в моду — вслед за Европой. В Париже тогда был создан "Клуб гашишеедов", в который входили Шарль Бодлер, Теофиль Готье, Гюстав Флобер и другие известные писатели, поэты, актеры. Они не только сами употребляли гашиш, но и воспевали состояние наркотического опьянения в своих произведениях как способ расширения сознания, полета фантазии, раскрепощения и т.п. Вслед за ними общества наркоманов создавали и в России, и в других странах. Позже вошел в моду абсент — напиток на основе полыни, вызывающий галлюцинации и снижение интеллекта.Бурный всплеск наркомании и связанной с ней преступности возник после Октябрьской революции. Из экспроприированных аптек и фармацевтических предприятий морфий и кокаин текли на черный рынок. Однако в последующие годы улучшение социально-экономической ситуации и становление правоохранительной системы резко уменьшили масштабы проблем: уголовное наказание грозило не только за распространение, но и за потребление наркотиков.Следующая волна наркомании поднялась в стране в конце 80-х. Отчасти это было связано с общей либерализацией жизни, но в значительной степени — с войной в Афганистане. Оттуда был налажен наркотрафик, прежде всего в среднеазиатские республики, а затем и далее.Ослабление жесткого коммунистического режима, непродуманные меры борьбы с алкоголем создавали подходящие условия для вовлечения молодежи в потребление. С того времени ситуацию с потреблением наркотиков в нашей стране во многом определяет деятельность крупного наркобизнеса, который получат доход не менее 15 млрд долл. в год.
Средство уже испытано на животных и прошло проверки с использованием человеческой крови. Тесты дали позитивные результаты.По словам руководителя работ профессора Вильгельма Швабле, наиболее критическим после инфаркта или инсульта является временной период в 9-12 часов, когда иммунная система организма запускает специальный защитно-восстановительный механизм.Ученые нашли возможность с помощью инъекции антител нейтрализовать его и не позволить отторгать те клетки, которые в течение определенного времени были лишены кислорода. Ожидается, что новое лекарство поступит в продажу в течение ближайших двух лет.
К 1 июня 2011 года правительство должно представить предложения по совершенствованию методики установления предельных отпускных цен на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Таким образом предполагается остановить необоснованный рост цен на лекарства и сокращение ассортимента в аптеках. Разработка правовой основы, разъясняющей требования к содержанию и оформлению документов, необходимых для формирования регистрационного досье на лекарственные препараты поручена министерству здравоохранения и социального развития. В январе из-за проблем с перерегистрацией из российских аптек исчез аспирин, парацетамол, аскорбиновая кислота, лазолван, ингаляторы симбикорта и серетида и другие лекарства из списка жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).
Источники РИА «Новости», Газета.Ru, «Известия».
Схожие документы:
- Премьер-министр РФ Владимир Путин раскритиковал состояние учреждений здравоохранения в Москве
- У лечебного учреждения отсутствовала лицензия
- Мэр Москвы Сергей Собянин во время объезда Южного административного округа в пятницу пообещал жителям района Царицыно навести порядок на Царицынском рынке, а не закрывать его
