5 мая 2011: Новый полис ОМС заставит муниципальные больницы конкурировать с частными

Полис ОМС нового образца не нужно будет менять при увольнении, смене места работы или переезде на новое место жительства.
С новым полисом без очередей Уже сегодня любой новосибирец может обратиться в свою страховую компанию для замены старого полис на новый. Он получит временное свидетельство, действующее в течение 30 календарных дней. За это время должны изготовить полис нового образца. Замена старых полисов ОМС на новые будет производиться постепенно в течение 2011-2013 годов. При этом старые полисы, независимо от того, какой срок указан на них, остаются действительными до 2014 года — до плановой замены их на универсальные электронные карты. Введение универсальной карты должно стать одним из плюсов новой системы. "В следующем году мы планируем оснастить все лечебные учреждения считывающими устройствами для карточек. Это должно значительно ускорить работу регистратуры, кроме того с таким полисом удобно перемещаться, особенно тем, кто часто ездит в командировки. Тем более что полис сейчас можно использовать на всей территории России" — сообщила директор территориального Фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области Елена Рубан.Каждый пациент теперь может самостоятельно выбрать страховую компанию, которая в дальнейшем будет представлять его интересы на рынке медицинских услуг. В настоящий момент в Новосибирске в рамках ОМС работают всего 4 страховые компании: "СИМАЗ-МЕД", "Новосибирск-медицина", филиал "Ингосстрах-М", филиал "Сибирский Спас-Мед". В дальнейшем их количество, по задумке реформаторов, должно увеличиться в разы. — Сейчас каждый новосибирец может выбирать из четырех компаний, но я думаю, скоро на рынке появятся еще две страховых компании, которые уже изъявили желание работать на территории области. Если пациенты будут бездействовать и не станут менять страховщика, то тогда закон не сработает и конкуренции не получится. Сейчас страховщики расслаблены, не видят никакого передвижения клиентов. Как руководителя меня это настораживает, потому что в Томской области два года идет эксперимент и там страховыми компаниями активно ведется работа по улучшению сервиса для клиента. Если в поликлинике большие очереди к узким специалистам, клиенты обращаются к представителям страховщиков лечебных учреждений, и они принимают участие в решении этих проблем. Страховщики получают страховые взносы и заинтересованы в том, чтобы количество клиентов было максимальными, поэтому борются за качество обслуживания, — объяснила Елена Рубан.
Частные против муниципальных Изменения касаются не только выбора страховых компаний, но и лечебных учреждений. Новый закон позволяет получать деньги по программе ОМС не только государственным лечебным учреждениям, но и частным клиникам. Это создает дополнительную конкуренцию уже между государственными и частными учреждениями, что может способствовать повышению качества услуг.По словам Елены Рубан, в новосибирский ФОМС уже подано около 6 заявлений от частных лечебных учреждений, которые изъявили желание стать участниками ОМС: "Лечебные учреждения занимают такую позицию, вроде "куда народ денется". Однако если такое пассивное отношение к застрахованным клиентам будет продолжаться, то произойдет большой отток пациентов в частные медучреждения, где за те же деньги можно будет получить более качественный сервис. Сейчас инвесторы обратили внимание на рынок медучреждений, где есть большой дефицит, где можно заработать. Возможно появление новых игроков, что приведет к тому, что качество оказания медицинских услуг улучшится. Возьмем сегодня стоматологии, которые давно уже стали частными: как быстро развивается этот рынок благодаря конкуренции! Очень хочется, чтобы похожие изменения произошли в амбулаторных сетях, чтобы они работали на благо всем застрахованным". Частные клиники смогут зайти на рынок ОМС в начале следующего года, когда ФОМС перейдет на одноканальное финансирование медицинских учреждений.
Где лечиться, подскажут страховщики В сложном выборе лечебного учреждения пациенту должна будет помогать его страховая компания. Именно через нее будет поступать информация о квалификации врачей, об уровне обслуживания в той или иной клинике. Также страховые компании должны будут защищать своих клиентов в случае обращения в суд из-за некачественного медицинского обслуживания. Главный инструмент контроля, который дает новый закон страховым компаниям, — это право проводить экспертизу качества медицинских услуг. "Не только страховые компании будут проводить экспертизу лечебных учреждений, но и ФОМС будет перепроверять страховые компании. По 20% историй болезней мы будем проводить собственную экспертизу по качеству медицинских услуг и таким образом контролировать и ЛПУ, и страховщиков. Кроме того поменяется качество экспертизы: анализироваться должна не карточка, а сам больной, пока он лежит на больничной койке", — рассказала Елена Рубан.Полис нового образца обещает сократить очереди в поликлиниках, улучшить качество получаемых медицинских услуг и сделать поход к врачу если не праздником, то обычным, не требующим затрат времени и нервов, делом. Выбор, как говорится, за потребителем, который и должен проголосовать полисом за хорошее медобслуживание. Главное, чтобы было из чего выбирать.

Глава Красноярска Петр Пимашков в четверг, 5 мая, в городской клинической больнице №20 провел совещании по модернизации красноярской медицины. Мэр, говоря о программе, выделил четыре основных задачи, которые необходимо решить, чтобы добиться поставленной цели. Во-первых, это сокращение очередей в поликлиниках. У города уже есть опыт электронной регистратуры и грамотной организации приёма, который необходимо распространять по всем учреждениям здравоохранения. Второе профилактика и ранняя диагностика различных заболеваний. Третье организовать оперативное взаимодействие между поликлиниками и высоко-технологичными центрами. И конечно же, решение кадрового вопроса. В городе не хватает узких специалистов, не хватает терапевтов. Поэтому необходимо создавать условия для привлечения молодых специалистов в больницы и поликлиники, — подчеркнул Петр Пимашков. На модернизацию красноярской медицины из федерального и городского бюджетов предусмотрено более 1,5 млрд рублей. Эти средства будут направлены на капитальный ремонт зданий, где располагаются медицинские учреждения, будет приобретено новое медицинское оборудование для БСМП, 20-й больницы, городской больницы №6 и №7, для детской больницы №1. Кроме этого на базе 11 поликлиник будут созданы межрайонные диагностические центры. Фото: пресс-служба администрации Красноярска

Жительница Железнодорожного района Красноярка пожаловалась в редакцию Sibnovosti.ru на работу женской консультации №3 при родильном доме №5, которая расположена по улице Красномосковская, 42. По словам Анастасии, в медучреждении не хватает врачей, а оставшимся специалистам приходится принимать одновременно несколько участков. Своего приема у врача ждут даже беременные женщины, хотя обычно их принимают без очереди. Из объявления, размещенного на входной двери консультации, следует, что поликлинике требуется 4 врача акушера-гинеколога. Как пояснили в администрации родильного дома №5, трое из четырех врачей находятся в декретном отпуске, еще один врач переехала в другой город. По словам главного врача роддома №5 Оксаны Ковалевской, они принимают все возможные меры, чтобы как можно быстрее ликвидировать нехватку кадров. В июле к выполнению своих обязанностей приступят еще два врача, которые закончат в июне ординатуру. Я их попросила, не уходя в отпуск, выйти на работу, — уточнила она. Корреспондента Sibnovosti.ru заверили в том, что специалисты увольняются не из-за плохих условий работы, скорее, наоборот, они с нетерпением ждут переезда в новое помещение на улице Толстого,17. Поскольку это помещение раньше было нежилым, мы разработали проектно-сметную документацию на реконструкцию площади, провели конкурс. Заказчиком выступило Управление капитального строительства города. Сейчас там проводятся строительно-монтажные работы, после проведения которых помещение будет отвечать всем требованиям санитарных норм и правил, которые касаются конкретно женских консультаций, — добавила главврач роддома №5. Срок окончания работ по контракту намечен на середину 2012 года, однако администрация города прилагает все усилия, чтобы открыть новую женскую консультацию раньше.

В целом за медицинскую реформу налогоплательщики Северной столицы дополнительно заплатят более 33 млрд рублей. В рамках программы должен быть проведен капитальный ремонт почти 120 городских больниц, поликлиник, родильных домов, женских консультаций и иных учреждений здравоохранения. Еще в 130 планируется установить новое оборудование. Также предусматривается "внедрение стандартов оказания медицинской помощи". Для этого планируется обеспечить больницы и поликлиники необходимым количеством врачей основных специальностей, создать центры медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, провести диспансеризации 14-летних подростков и т.д. Не забыт будет и персонал учреждений здравоохранения: среднюю заработную плату медработников планируется к концу этого года повысить до 30,3 тыс. рублей в месяц, а в будущем — до 34,3 тыс. Определены и критерии оценки работы врачей и медсестер городских поликлиник. Среди них — процент выявленных на ранней стадии заболеваний, отсутствие обоснованных жалоб пациентов, снижение времени ожидания пациентом приема и т.д. Участвующим в реализации программы специалистам и руководителям медицинских организаций должны устанавливаться стимулирующие выплаты за качество работы. Благодаря модернизации Смольный намерен, в частности, на 16 процентов снизить смертность находящихся в трудоспособном возрасте петербуржцев (в том числе в полтора раза число погибших из-за полученных травм). Также предполагается увеличиться выживаемость онкологических больных, доступность амбулаторной помощи и т.д. В правительстве надеются, что реформа повысит удовлетворенность населения медицинской помощью: с 45 до 60 процентов в этом и до 70 в 2012 году. Общий бюджет программы составит 21,7 млрд рублей, из которых две трети (14,7 млрд) будет выделено в качестве дополнительных субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС). Это дополнительные средства, которые собираются с работодателей за счет увеличения на 2 процентных пункта страховых взносов с начисляемой и выплачиваемой заработной платы. Таким образом, только в этом году петербуржцы дополнительно заплатят в ФФОМС почти 13 млрд рублей, не меньшую сумму в 2012 году. Из территориального фонда и городской казны на реализацию программы будет выделено более 7 млрд рублей.

Как сообщили "УралПолит.Ru" сегодня, 5 мая, в областном филиале ТФОМС, это положение касается только тех пациентов, которые решили выбрать больницу не по месту жительства. Для всех остальных порядок получения медицинской помощи остается прежним. "Человек должен понимать, что прикрепляясь к лечебному учреждению, находящемуся далеко от места жительства, он фактически лишает себя возможности вызвать на дом участкового врача", — комментирует данное положение закона заместитель директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области Галина Тюленева. — При плохом самочувствии гражданин должен будет самостоятельно добираться до выбранной им больницы либо вызывать "скорую помощь". В связи с этим мне хотелось бы предостеречь наших граждан от необдуманной смены лечебного учреждения, тем более, что в оказании первичной медико-санитарной помощи, приближенной к месту проживания граждан, много "плюсов". Напомним, что новый Закон "Об обязательном медицинском страховании" позволяет гражданам выбирать не только больницу, но и лечащего врача, а также страховую компанию, работающую в сфере ОМС.

Источники Сибкрай.ru, Сибирское агентство новостей - Красноярск, Фонтанка.ру, УралПолит.Ru.

Схожие документы:

• Врач-терапевт из Йошкар-Олы осужден условно за получение взятки
  
• В Челябинске молодых врачей будут вербовать с помощью льгот
  
• Все городские больницы Омска перейдут под крыло области
  
• Комсомольск модернизирует поликлиники
  
• Взрыв самодельного устройства прогремел в поликлинике в Подмосковье
  
• Небольшой пожар в поликлинике в центре Москвы потушен
  
• Мэр Казани передал здание администрации Кировского района детской поликлинике
  
• Медведев остался недоволен состоянием детской поликлиники на западе Москвы
  
• Медведев перед заседанием госсовета посетил детскую поликлинику
  
• Мэр Москвы пообещал не закрывать рынок в Царицыно и навести там порядок
  
• В самарских поликлиниках готовятся к ремонту
  
• В Центрах здоровья Ульяновской области откроются офтальмологические кабинеты
  
• Во Владивостоке участковый врач получила условный срок
  
• Подмосковным больницам и поликлиникам не хватает 20% медперсонала
  
• Медицинскую помощь приморцы могут получить в 127 лечебных учреждениях
  
• В Нижегородском регионе введена новая система оплаты больничных листов
  
• Дмитрий Азаров посетил поселок Толевый
  
• В Адыгее участковый врач получил условный срок за взятки и поддельные больничные листы
  
• Более 800 ветеранов войны стали пациентами санатория на дому
  
• Больница №18 будет координировать в Москве работу по диагностике ДЦП